子宫内膜异位症可能贯穿全生命周期，做好长期管理很重要
近些年来，子宫内膜异位症（简称“内异症”）逐渐进入了大众视野，且发病率呈明显增高趋势。据世界卫生组织（WHO）公布数据显示，截至2023年3月，子宫内膜异位症影响到全球大约10%（1.9亿）的育龄妇女和女童。
作为一种极易被漏诊、误诊的妇科病，现代诊断手段的提高让更多女性朋友得以确诊内异症并加以治疗。但作为一种极易复发的慢性疾病，内异症素有妇科“良性癌”之称，一旦确诊，就要做好“打持久战”的准备。今天我们就先从正确认识内异症开始，了解如何做好对这一疾病的长期管理。
子宫内膜异位症究竟为什么难以根除？
子宫内膜异位症在女性群体中本就高发，随之而来的巧克力囊肿等病变更是让众多妇产科医生大呼棘手。得了病想要根治可以说是人之常情，但真的想要达到患者理想中的“治好”状态，可能性可以说是微乎其微。内异症之所以如此难以根治，正是因为它的病因非常复杂，潜在发病机制尚未完全明晰，也没有已知的方法能够有效预防。
除了会导致骨盆剧烈疼痛，使怀孕更加困难以外，内异症还会引起慢性炎症反应，可能导致骨盆内和身体其他部位粘连、纤维化，甚至侵入肠管、泌尿系统等重要器官，即使动手术也难以清除病灶。内异症可能会在女性月经初潮时开始，贯穿青春期、育龄期，一直持续到绝经，带来长期不堪忍受的疼痛，不仅会严重影响身体健康与生育能力，长期反复发作的病痛还会大大影响心理状态与生活质量。
如何做好子宫内膜异位症的长期管理？
2018年，中国医师协会妇产科分会子宫内膜异位症专业委员会组织专家多次讨论后，制定了《子宫内膜异位症长期管理中国专家共识》，将内异症定性为“慢性病”，需要长期管理计划，使用药物控制病情，避免重复手术操作。
子宫内膜异位症的药物治疗手段主要为激素类药物治疗，旨在抑制全身或局部的雌激素水平，从而改善症状。国内外权威指南共识均推荐孕激素作为内异症经验性治疗的一线/A级选择。地诺孕素为第四代高效孕激素，是专为治疗内异症而研发的孕激素，能有效缓解疼痛、缩小病灶，延缓疾病进展，长期使用也不会不影响糖脂代谢及肝功能，安全性较高。
内异症的用药通常需要持续较长的周期，用药成本也就成为了需要仔细考量的一个重要因素。蒂诺安®是第一个通过一致性评价的国产地诺孕素片，用于治疗子宫内膜异位症，并已经被纳入国家医保。蒂诺安®与进口产品唯散宁®的成分均是地诺孕素，作用与功效基本相似。选用国产药蒂诺安®，年治疗费用约节省60%，对需要长期服药的患者来说，可以节省一大笔开销，大大减轻经济压力。这两种药品均为处方药，建议在医生指导下选用与购买。
写在最后
作为一种贯穿一生的疾病，子宫内膜异位症虽然难以根治，但只要做好长期管理，使用正确的治疗手段干预与控制病情，相信这种慢性病给各位女性朋友们带来的不良影响将会降到最低，大家也一定会重归健康和快乐的生活状态。
